试题预览
1、患者男性，12岁。急起畏寒、高热，头痛、肌肉酸痛，并有鼻塞、流涕、咳嗽、咽干、咽痛。查体：T40℃，急性病容，鼻、咽部及结膜轻度充血。肺部可闻及干啰音。血常规显示白细胞计数减少，淋巴细胞相对增加。
- 1.该患者最可能感染的是
- A、鼻病毒
- B、呼吸道合胞病毒
- C、流感病毒
- D、副流感病毒
- E、冠状病毒
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- 2.有关该病原体的生物学特征，错误的是
- A、具有较强传染性
- B、其RNA为单股负链
- C、耐热、耐酸，对化学药品不敏感
- D、传染源主要是急性期患者和隐性感染者
- E、患者感染该病毒后，可获得同型免疫力
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- 3.有关该患者的治疗，错误的是
- A、尽早使用抗病毒药物
- B、加强支持治疗
- C、使用阿司匹林对症治疗
- D、明确细菌感染时应用抗生素
- E、使用金刚烷胺治疗甲型流感病毒感染
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2、患儿男，8岁。发热，烦躁3天，对风、声音和光刺激敏感。不能进食、饮水。T39℃，P110次／分，神志清楚，呈极度恐怖状，声嘶，流涎，饮水甚至听到水声即引起咽肌强烈痉挛。两个月前右手曾被狗咬伤。
- 1.本例患者最可能的临床诊断是
- A、白喉
- B、散发性脑炎
- C、狂犬病
- D、破伤风
- E、脊髓灰质炎
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- 2.对于患者的处理，不妥当的是
- A、禁用镇静剂以避免呼吸抑制
- B、保持患者安静
- C、维持水、电解质平衡
- D、单室严格隔离患者
- E、脑水肿时给予脱水剂
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3、案例4：患儿女，8岁。半月前曾因发热，扁桃体发炎住院。昨天突发肉眼血尿，眼睑和下肢水肿，血压136／90mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC20／HP，蛋白(++)。
- 1.该患儿的诊断考虑
- A、急性肾小球肾炎
- B、肾病综合征
- C、急进性肾炎
- D、慢性肾炎
- E、肾盂肾炎
- F、尿路感染
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- 2.为进一步进行诊断，需要做的实验室检查有
- A、血常规
- B、血沉
- C、ASO
- D、肾功能检查
- E、血培养
- F、抗核抗体
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- 3.提示：抗“O”800U，血沉82mm／h，血清补体C3降低，临床诊断为急性肾小球肾炎。与急性肾小球肾炎发病相关的病原菌是
- A、金黄色葡萄球菌
- B、A群链球菌
- C、B群链球菌
- D、肺炎链球菌
- E、肠球菌
- F、大肠杆菌
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- 4.该病的发病机制最有可能是
- A、Ⅰ型超敏反应
- B、Ⅱ型超敏反应
- C、Ⅲ型超敏反应
- D、Ⅳ型超敏反应
- E、迟发型超敏反应
- F、链球菌溶血毒性对肾小球的损伤
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- 5.该病发生的特点以下叙述正确的是
- A、产生了抗链球菌抗体
- B、抗原抗体形成小分子免疫复合物
- C、免疫复合物沉积于肾小球毛细血管基底膜
- D、链球菌损伤肾小球毛细血管基底膜
- E、病理损害是以淋巴细胞浸润为主
- F、嗜酸性粒细胞释放活性物质
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- 6.该患者尿中蛋白质可包括
- A、清蛋白
- B、补体C3
- C、IgG
- D、IgM
- E、β
微球蛋白 - F、本-周蛋白
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4、患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g/L，WBC18×10
/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。
/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。- 1.本病最可能的诊断是（ ）
- A、急性早幼粒细胞白血病
- B、急性粒细胞白血病
- C、急性淋巴细胞白血病
- D、急性单核细胞白血病
- E、急性粒-单核细胞白血病
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- 2.为了本病的诊断，下列哪项检查应作为首选（ ）
- A、肝功能检查
- B、骨髓细胞学检查
- C、淋巴结穿刺涂片
- D、细胞化学染色
- E、血常规检查
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- 3.对本病诊断后的分型，目前主张采用（ ）
- A、免疫分型法
- B、骨髓形态学分型法
- C、FAB分型法
- D、MIC分型法
- E、染色体核型检查
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- 4.在进行化疗过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状，脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，则最可能的并发症是（ ）
- A、中枢神经系统白血病
- B、淋巴瘤
- C、细菌性脑膜炎
- D、病毒性脑炎
- E、以上都不是
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- 5.如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的（ ）
- A、骨髓粒、红、巨核三系比例正常
- B、原始细胞<5%
- C、血象恢复，无白血病细胞
- D、临床无浸润的症状和体征
- E、以上均不能判断是否缓解
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5、患者女性，35岁。因下腹疼痛3天就诊。自述1周前曾在当地卫生院行经阴道手术。妇检：见阴道大量黄色分泌物，经阴道后穹隆穿刺出20ml血性、恶臭的脓性液，厌氧培养结果为革兰阴性杆菌。
- 1.导致化脓性感染的病原体可能是
- A、痤疮丙酸杆菌
- B、铜绿假单胞菌
- C、不解糖紫单胞菌
- D、脆弱类拟杆菌
- E、大肠埃希菌
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- 2.有关该菌生物学特征描述正确的是
- A、革兰阴性杆菌染色不均，具多形性
- B、胆盐可抑制其生长
- C、不发酵葡萄糖
- D、不能分解胆汁七叶苷
- E、不耐胆盐
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