试述血清胆红素检测的临床意义有哪些？
正确答案:黄疸及黄疽程度的鉴别:总胆红素浓度达到17.1？34.2μmo]/L时为隐性黄疸。总胆红素浓度大于34.lμmoi/L时为黄疸。肝细胞损害程度和预后的判断:总胆红素浓度明显升高反映有严重的肝细胞损害。但某些疾病如胆汁淤积型肝炎时，尽管肝细胞受累较轻，血清总胆红素可升高。新生儿溶血症:血清总胆红素有助于了解疾病严重程度。再生障碍性贫血及数种继发性贫血（主要见于癌或慢性肾炎引起），血清总胆红素减少。
血清结合胆红素测定的意义。结合胆红素与总胆红素比值可用于鉴别黄疸类型。比值<20%，见于溶血性黄疸、阵发性血红蛋白尿、恶性贫血及红细胞增多症等。比值40%？60%，主要见于肝细胞性黄疸。比值>60%，主要见于阻塞性黄疸。但以上几类黄疸，尤其是肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸之间有重叠。
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