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诊断学(本科临床教改专业)

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女,35岁,胸闷、干咳、气促1小时,呼吸困难,周身大汗。查体:口唇、舌质中度发绀,端坐呼吸,呼吸促30次/分,双肺满布哮鸣音。既往曾有类似发作,没有此次严重,休息后自行缓解,10年前曾患“肺结核”。(1)最可能的诊断及诊断依据是什么?(2)患者病情进一步进展,半小时前,突发呼吸困难及右侧胸痛,可能出现了自发性气胸,患者查体可有哪些体征?进行何种检查可确诊?(3)首选何项治疗

正确答案:1.支气管哮喘(3分); 2.查体可有气管轻度右偏(2分),桶状胸(2分),双肺叩诊过清音(2分),左侧略带鼓音(2分);左肺呼吸音低(2分),右肺可闻哮鸣音(2分)。行胸部X线检查(2分)能确诊。 3.胸腔穿刺抽气(3分)
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