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五官科学(专临床)

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患儿6岁,左上睑疼痛2天入院。诉2天前无明显诱因出现左上睑红痛,未予处理,两天来红肿、疼痛加重,伴左上睑异物感,遂来院就诊。既往体健。眼部检查:双眼视力正常,左上睑中部睑缘可见弥散性红肿,可触及一大小约4*5mm大小硬结,触痛明显,睫毛根部可见一黄色脓点,余眼部检查未见明显异常。提问:1.考虑为何种疾病?2.诊断依据?3.鉴别诊断?4.应该如何治疗?

正确答案:1.麦粒肿(左)。(3分)2.诊断依据:a.儿童发病,起病急,病程快;b.典型麦粒肿表现:左上睑中部睑缘可见弥散性红肿,可触及一大小约4*5mm大小硬结,触痛明显。(4分)3.鉴别诊断:霰粒肿、眼部良恶性肿瘤。(4分)4.治疗:a.注意眼部卫生及休息,局部湿热敷治疗:每次15分钟,每日4次;b.局部应用抗生素防治结膜炎。(4分)
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