女,14岁,生长发育高峰期后 主诉:前牙反牙合及牙列不齐 临床检查:正面观颏部左偏,不对称。侧面观面中三分之一凹陷,下颌前凸,颏唇沟平坦。口内见全牙弓反合,前牙反覆盖2mm,反覆合1mm,上颌拥挤度7mm,中线居中,磨牙关系为近中关系,下颌不能退到对刃。牙弓形态为上牙弓狭窄,下牙弓基本正常,扁桃体不大 过去史:有慢性鼻炎,口呼吸 家族史:母亲牙齿排列不齐,父亲有下颌前突 全口曲断片:牙齿数目形态正常,牙周组织正常 头影测量:SNA 78,SNB 82,ANB -4,U1-SN 121,L1-MP 88,U1-L1 127,MP-FH 34,MP-SN 40,S-Go/N-Me57%,Y轴角75,上唇突度-2mm,下唇突度2.5mm 模型测量:拥挤度上颌7mm,下颌0mm,Bolton指数正常,spee曲度两侧平均2mm 问题 1诊断及诊断依据 2.治疗原则
正确答案:诊断:1.牙性Ⅲ,依据是磨牙关系为近中关系,2.骨性Ⅲ,依据是ANB -4,3.高角,依据是MP-SN 40 治疗原则 1.促进上颌骨发育,抑制下颌骨发育 2.控制开合倾向 3.矫治磨牙关系 4.解除牙列拥挤 5.破除口腔不良习惯,去除功能性因素
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