试述真性球麻痹和假性球麻痹的鉴别？

正确答案:一侧或双侧舌咽神经、迷走神经下运动神经元损害可引起唇、腭、舌和声带麻痹或肌肉本身的无力，导致吞咽困难及返呛称为真性延髓麻痹，咽反射消失，可有舌肌萎缩，无椎体束征，常见于吉兰-巴雷综合征等；双侧皮质脑干束病变受损导致吞咽困难及返呛称为假性延髓麻痹，咽反射存在或亢进，常伴下颌反射活跃和强哭强笑等，双侧锥体束征为阳性；常见于两侧大脑半球的血管病变。

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