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外科学总论(专临床)

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低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。

正确答案:

(1)病因:1) 长期进食不足;2) 应用呋噻米等利尿剂;3) 补液中钾盐不足 4) 呕吐、胃肠减压;5) 钾向组织内转移。(2)临床表现:1) 肌无力,一旦呼吸肌受累,可致呼吸困难;2) 软瘫、腱反身减退或消失;3) 腹胀、肠麻痹;4) 心律紊乱;(3)诊断:血清钾>5、5mmol/L; 心电图有辅助意义。(4)治疗:积极处理致病因素。补钾:分次补钾。口服氯化钾或枸橼酸钾等制剂;无法口服者应静脉补钾。根据缺钾程度,每日补钾40~80mmol不等,即3~6g氯化钾。少数严重缺钾者,每日补钾可能高达100~200mmol。静脉补钾时,每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g),应缓慢滴注,输入钾量应控制在20mmol/h以下。如果病人伴有休克,应先补充血容量,见尿补钾。临床上常用的钾制剂是10%氯化钾。

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