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诊断学(本科医学影像学)

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初诊病历记录(所属章节:病历书写 ,难度:3)

正确答案:初诊病历记录书写内容应当包括就诊的时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名。
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