男，53岁，间歇性中上腹隐痛2个月余，黑便6天，呕血1天，急诊入院。腹痛多 发生于空腹，进食后可缓解，有时夜间痛，近1周来排黑便2次，量分别约300g 及200g，入院前1天出现呕血，随即头晕、心悸、出汗，此后再次呕血2次。体检： BP80/40mmHg(10.6/5.3kPa)，心率120次/分，律齐，两肺呼吸音无异常，腹平软， 肠鸣音活跃。