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中医伤科学(本针灸推拿学)

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简述股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的区别?

正确答案:

1、发病年龄:股骨转子间骨折与股骨颈骨折,都是老年人的常见损伤;但股骨转子间骨折患者的平均年龄,比股骨颈骨折患者高5~6岁。

2、体征:股骨转子间骨折又叫股骨粗隆间骨折,由于股骨粗隆间血运本身比较丰富,因此骨折后极少发生不愈合,但是股骨转子间骨折易发生踝髋内翻畸形;而股骨颈骨折患肢,多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。

3、治疗:股骨转子间骨折若行非手术治疗患者,容易发生压疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成,甚至肺栓塞等并发症,而这些并发症容易威胁到患者的生命。因此,若高龄患者无明显的手术禁忌症,均建议尽快行手术治疗。对于股骨颈骨折患者,如为外展型、镶嵌型等稳定骨折,无明显移位或年龄过大,一般情况较差;或有其他脏器并发症的,可采用牵引复位、防旋转鞋、连续皮肤牵引、卧床休息6~8周等方式治疗。如果是内收骨折或移位骨折,很难牵引复位或手法复位,则需要手术治疗,可采用闭合复位内固定或切开复位内固定;如果是一般情况良好,有明显移位旋转,且股骨头缺血性坏死的老年患者,可选择人工股骨头或全髋关节置换治疗。

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