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内科护理学(本护理)

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患者,男性,30岁,因黑色稀便三日入院,三日来,每日解黑色稀便2次,每次约200克,病前有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解。查:贫血貌,皮肤无黄染,肝脾未触及。

患者此时最主要的护理诊断是:( )

  • A、疼痛
  • B、活动无耐力
  • C、有受伤的危险
  • D、意识障碍
  • E、体液不足:与消化道大出血有关
正确答案:E

入院后刚躺上病床,病人出现恶心并呕出鲜红色血液约800ml,此时,对该病人要采取的首要护理措施是:( )

  • A、卧床休息,安慰病人
  • B、开放静脉通道,补充血容量
  • C、监测心率、体温、呼吸变化
  • D、给氧
  • E、血红蛋白测定
正确答案:B

最可能的诊断是:( )

  • A、胃溃疡并出血
  • B、十二指肠溃疡并出血
  • C、食道与胃底静脉曲张破裂出血
  • D、胃癌并出血
  • E、急性胃粘膜损害所致的出血
正确答案:B
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