女性，62岁，进油腻食物后突发上腹痛3天，向右肩放射，加重并出现右下腹痛5小时。既往发现胆囊结石20年。查体：T38.5℃，痛苦病容，右侧腹部压痛(+)、肌紧张(+)、反跳痛(+)。血化验WBC18×109/L，中性粒细胞百分比89%，血淀粉酶150U/L。最可能的诊断是
- A、急性胰腺炎
- B、输尿管结石
- C、急性阑尾炎穿孔
- D、上消化道穿孔
- E、急性胆囊炎伴穿孔
正确答案:E
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同等学力考研西医综合
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女性，62岁，进油腻食物后突发上腹痛3天，向右肩放射，加重并出现右下腹痛5小时。既往发现胆囊结石20年。查体：T38.5℃，痛苦病容，右侧腹部压痛(+)、肌紧张(+)、反跳痛(+)。血化验WBC18×109/L，中性粒细胞百分比89%，血淀粉酶150U/L。最可能的诊断是
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