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耳鼻喉科学(本科临床定向专业)

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患者,女,60岁。误食鱼刺后咽痛、吞咽困难2小时。于2小时前误食鱼刺出现咽痛伴吞咽困难,伴胸骨后上方疼痛不适,呕吐胃内容物中带有新鲜血丝,无呼吸困难情况。体格检查:体温:37.0℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压:110/75mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,对答切题,眼球运动正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。心、肺、腹检查正常。生理反射存在,病理反射未引出。既往无特殊病史。 1.本病的诊断是什么? 2.本病的诊断依据? 3.简述本病的并发症?

正确答案:1.诊断:食管异物 2.诊断依据:明确的异物误吞史,误食鱼刺后咽痛、吞咽困难,伴胸骨后上方疼痛不适,呕吐胃内容物中带有新鲜血丝,无呼吸困难情况。 3.并发症:食管穿孔或损伤性食管炎、颈部皮下气肿或纵膈气肿、食管周围炎及颈间隙感染或纵膈炎、大血管破溃、气管食管瘘。
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