绒癌与恶性葡萄胎的鉴别诊断下述哪项是最主要的（ ）。

• A、恶性葡萄胎只发生在良性葡萄胎后
• B、葡萄胎治疗后半年内发病者多为恶葡
• C、恶葡较少发生远处转移
• D、病理检查有无绒毛结构
• E、血内HCG的高低