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外科学总论(本科临床教改专业)

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男性,18岁,因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”,病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。 (1)为明确诊断,最好选择何种措施? (2)结合病例,给出诊断?诊断依据是? (3)诊断明确后,应采取何种治疗?

正确答案:(1)诊断性腹腔穿刺 (2)诊断为:机械性肠梗阻。诊断依据:1.腹部手术史:坏疽性阑尾炎术后。2.临床表现表现:腹痛,烦躁不安,未解小便。3.体查:腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。 (3)急诊行剖腹探查术。
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