乔 X ，男， 37 岁．一周前出现恶寒发热，倦怠乏力，脘闷不饥，厌油腻，经某医院按“感冒”治疗，恶寒发热减轻，前天面目发黄，且尿黄如浓茶，今日来诊。症见面目发黄，其色鲜明，脘腹痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，便溏不爽．肢体困重，身热不扬，口微渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉濡数。要求写出：①主诉；②八纲结论；③证名诊断；④辨证分析．
正确答案:
主诉：发热一周，面目发黄三天.八纲结论:里证，热证，实证，阳证。
证名：湿热蕴脾证（脾胃湿热证）。
辨证分析：湿热蕴结脾胃，熏蒸肝胆，疏泄失权，胆汁外溢，则见面目鲜黄，尿黄，湿热蕴结中焦，脾胃纳运失司，升降失常，故腕腹痞闷，呕恶纳呆﹔湿热蕴脾，交阻下迫，故便糖不爽：湿性重浊，流注肢体，故肢体困重﹔湿遏热伏，郁蒸于内，故身热不扬，口微渴。舌质红，苔黄腻，脉濡数为湿热内蕴之征。
微信扫一扫手机做题