患者男性,24岁,平时体健,一日中午运动,午后开始发热,乏力,中上腹不适,并出现右下腹隐约疼痛,伴恶心、呕吐,急诊入院。检查发现体温39.5℃,右下腹麦氏点处明显压痛和反跳痛。实验室检查:白细胞总数14×109/L,中性粒细胞93%,行阑尾切除术。1.该患者的阑尾的病理诊断是什么? 2.手术切除阑尾,阑尾的大体标本和镜下可出现什么样的病理变化?
正确答案:该阑尾发生了化脓性炎症(急性蜂窝织炎性阑尾炎)
;阑尾肉眼观:阑尾肿胀,管径增粗,表面可见扩张充血的血管及外膜坏死脱落,管腔内可见脓液
阑尾镜下观:阑尾壁各层均见大量中性粒细胞弥漫性浸润,并有炎性充血、水肿及纤维素渗出。浆膜面为渗出的纤维素和中性粒细胞覆盖,即有阑尾周围炎和局限性腹膜炎。阑尾腔内见脓性渗出。"
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