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中医内科学(专针灸推拿学)

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覃某,男,54岁,干部。病史:平时喜食肥甘厚味,嗜酒,形体较肥胖,有高脂血症及高血压病史已三年。2001年12月中旬就诊。自叙昨天中午突然出现左胸部闷痛,持续约1分钟自行缓解,但于昨天下午、晚上及今晨分别再次发作三次,伴气短,倦怠乏力,纳呆便溏,恶心,咯吐痰涎,苔白腻,脉滑。请分析(1)中医病名(2)中医证型(3)证候分析(4)治法(5)代表方剂。

正确答案:

诊断:胸痹(痰浊闭阻证)

分析:饮食不节,损伤脾胃,运化失司,聚湿成痰,上犯心胸,清阳不展,心脉痹阻,故左胸部闷痛而气短;痰浊困脾,脾失健运,故咯吐痰涎,倦怠乏力,纳呆便溏,恶心;苔白腻,脉滑为痰浊内阻之象。

治法::通阳泄浊,豁痰宣脾

方药:栖萎薤白半夏汤加减.:枯萎壳12g薤白12g半夏10g厚朴10g

枳实12g 茯苓15g 砂仁6g 丹参15g 橘红10g 陈皮5g 甘草5g水煎服,每日一剂。

 

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