患者，男性，67岁。2小时前车祸头部外伤。入院当时查体：T38℃，P76次/分，R24次/分，BP：150/90mmHg。左后枕部头皮裂伤，神志朦胧，较燥动，GCS评分9分，双瞳孔等圆等大，光反射存在，颈有抵抗，四肢可活动，两侧尚对称，腱反射活跃，双侧病理征阳性，即刻行CT脑平扫显示：右额叶轻微脑挫伤伴点状出血灶，周边无明显水肿，中线结构居中。48小时后病情加重，出现昏迷，GCS6分，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，光反射迟钝，左侧肢体活动差，左侧巴氏征阳性
确定诊断，辅助检查应首先做
- A、EEG
- B、CT
- C、B超
- D、MRI
- E、SPECT
正确答案:B
诊断应考虑为
- A、弥漫性轴索损伤
- B、原发性脑干损伤
- C、脑挫裂伤伴迟发性脑内血肿或脑水肿
- D、急性硬膜外血肿
- E、视丘下部损伤
正确答案:C
主要治疗措施
- A、脱水药物治疗
- B、头高15度
- C、钻孔血肿外引流或侧脑室穿刺
- D、药物治疗
- E、开颅手术治疗
正确答案:E
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