患者,男,17岁。刷牙出血,咀嚼无力1月余,检查切牙和第一恒磨牙松动I度,切牙唇侧移位,牙周袋5~6mm,第一恒磨牙牙周袋6mm,菌斑指数和牙龈指数为1,探诊牙龈出血。X线片显示第一恒磨牙牙槽骨近中吸收,前牙可为水平吸收。1.试述此病的诊断？2.诊断依据是什么？3.鉴别诊断是什么？4.治疗设计是什么？
正确答案:1.诊断:局限型侵袭性牙周炎。2.诊断依据:(1)男，17岁,刷牙出血，切牙和第一恒磨牙松动I度。(2)牙周袋5~6mm,第一恒磨牙牙周袋6mm,菌斑指数和牙龈指数为1。(3)X线片显示第一恒磨牙牙槽骨近中吸收，前牙可为水平吸收。3.鉴别诊断:(1)慢性牙周炎:多见于成人,有附着丧失和牙槽骨吸收,病变程度与局部刺激量相一致，疾病进展缓慢。(2)Down综合征:常伴有智力低下,牙周病很重。(3)慢性龈炎:有牙龈炎症表现,但无附着丧失和牙槽骨吸收。(4)牙外伤:牙松动但有外伤史。4.治疗设计:(1)洁治、刮治、根面平整;局部冲洗上药。(2)辅助应用抗菌药物。(3)调整机体的防御功能。(4)牙周定期维护和防止复发。(5)正畸治疗。
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