男，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。体查:体温37.8℃，脉搏120次/分，血压86/60mmHg,脐左上方可触及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查:WBC18.2X109/L,N0.86,L0.14，腹部透视:可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是:

• A、溃疡病穿孔
• B、急性胰腺炎
• C、急性胆囊炎
• D、急性小肠扭转
• E、胆道蛔虫病