患者,女性,35岁,咳嗽1周,近两日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检:左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。
该病人目前最主要的护理诊断是:( )
- A、气体交换受损
- B、有感染的危险
- C、有窒息的危险
- D、清理呼吸道无效
- E、体液过多
正确答案:C
该病人突然出现咯血不畅,表情恐怖,张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑病人发生了:( )
- A、休克
- B、左心衰
- C、哮喘
- D、窒息
- E、呼吸衰竭
正确答案:D
这时护士应首先采取的措施为:( )
- A、立即给予病人头低足高位
- B、迅速用负压机械吸引吸出血块
- C、判断病人昏迷程度
- D、给予高流量吸氧
- E、开放静脉通路
正确答案:A
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