患儿、男,7岁,因“眼睑水肿、少尿3天,加重1天”入院。患儿3天前无明显诱因出现颜面部水肿,尿量减少,未予重视。1天前水肿加重,双下肢亦有水肿,尿量明显减少,未见肉眼血尿。患儿2周前患过“感冒”,未做特殊处理而自行缓解;起病以来精神欠佳食欲有所减退,睡眠尚可,活动减少,体重增加,大便无明显改变。体格检查:体温38.2℃,心率100次/分,呼吸28次/分,血压140/90mmHg,患儿神志清楚,精神稍差,眼睑、颜面及双下肢水肿,呈非凹陷性,呼吸规则,口唇无发绀,双肺未闻及音,心律齐,无杂音,腹软,肝牌助缘下未触及,移动性浊音阴性。其他未见明显异常。辅助检查:尿蛋白+,镜下见大量红细胞,WBC3-5/HP;血常规RBC和Hb轻度下降,“ASO”500U、补体C3减少;胸片未见异常。问题：（1）患儿最可能的诊断是什么？（2）目前的护理诊断有哪些？（3）应采取哪些护理措施？
正确答案:急性肾小球肾炎；1.体液过多：与肾小球滤过率下降―水钠潴留有关
2.有皮肤完整性受损的危险:与皮肤水肿、营养不良有关
3.活动无耐力：与疾病所致的高血压、水肿有关；1.休息：卧床休息2周；水肿消退、血压下降可下床室内轻度活动。2、饮食管理：限制盐和水的摄入,食盐以6Omg(kg·d)为宜,水分以不显性失水加尿量计算；并给予优质动物蛋白;水肿消退、血压正常即可恢复正常饮食。3.用药护理：遵医嘱给子利尿剂和降压药,观察药物的疗效和不良反应。应用利尿剂时,观察患儿体重尿量、水肿的变化并做好记录,注意观察有无电解质亲乱的发生。4.观察病情变化：(1)排尿及水肿情况:观察患儿尿量、尿色及水肿情况，准确记录24小时出入量，应用利尿剂时每日测体重一次；(2)呼吸及循环:观察患儿呼吸、心率和精神状态，,警惕严重循环充血的发生。如发生循环充血时，立即使患儿半卧位、吸氧，并遵医嘱给药。(3)血压变化:如血压突然升高、剧烈头痛、呕吐、眼花、惊厥等,提示高血压脑病,立即报告医生并配合救治,遵医嘱给予降压、镇静药物和脱水剂。5.心理护理：多接近患儿及家长，倾听其心声，做好解释、安慰工作，使患儿树立战胜疾病的信心，消除焦虑和沮丧情绪，积极配合治疗和护理。6.健康指导：向患儿和家长介绍本病为自限性疾病，预后良好，95%能完全恢复；强调限制患儿活动是控制病情进展的重要措施尤其前2周最为关键；告知患儿及家长锻炼身体，增强体质，避免或减少呼吸道感染，彻底清除感染灶是预防本病的关键。
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