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毕业综合考试(本临床定向)

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女性,45岁,反复发作右上腹疼痛4年,再发伴黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管直径0.8cm。

术中哪种情况下应行胆囊造瘘术

  • A、胆囊壁厚管,胆囊管细长
  • B、胆囊炎症重,肝门部水肿解剖不清
  • C、胆囊炎症水肿,胆总管明显扩张
  • D、胆囊管结石嵌顿,胆总管可扪及结石
  • E、胆囊颈部结石嵌顿致胆囊胆总管内瘘
正确答案:B

最合适的处理是

  • A、胆囊切除术
  • B、腹腔R下胆囊切除术
  • C、胆囊造瘘
  • D、口服溶石药物
  • E、胆囊切除术+胆总管探查术
正确答案:E

最可能的诊断是

  • A、胆囊结石,胆总管继发结石
  • B、慢性胆囊炎
  • C、胆囊癌
  • D、慢性胆囊炎急性发作
  • E、胆管癌
正确答案:A
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