刘某，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入 5％葡萄糖溶液500ml及0．9％氯化钠溶液500ml。滴速为70滴／分。十点钟左 右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。 请问 （1）此患者可能出现了什么问题？ （2）此时护士首先应做的事情是什么？ （3）为了减轻患者呼吸困难的症状，护士可以采取何种给氧方式？ （4）为缓解患者呼吸困难的症状，护士可协助患者采取何种体位？
正确答案:（1）患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓，符合急性肺水肿症状，患者出现了输液反应中的急性肺水肿（或是循环负荷过重反应）。（4分）
（2）患者出现急性肺水肿时，护士首先要做的是停止输液。（3分）
（3）给氧方式为高流量氧气吸入，（3分）一般氧流量为6-8L/min。（2分）同时，湿化瓶中加入20-30%的乙醇溶液，（3分）以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。（适当阐述1分）
（4）患者采取的体位为端坐位，（3分）双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，减轻肺部淤血情况，缓解呼吸困难。（适当阐述1分）
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