结胸证与痞证的相同点主要表现在两者的病变部位相近，均以心下为主。但两者的病机、证候及治法则相差甚远。结胸证其病机为寒邪或热邪与有形痰水结于心下胸胁，病性属实、属阳。其临床表现以心下胸胁硬满疼痛为特点，治宜攻逐破结。痞证为无形邪气壅聚心下，气机滞塞而成，病性或热或寒热错杂，或实或虚实互见。以心下痞，按之濡，不硬不痛为证候特点，治宜和胃消痞为主。