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毕业综合考试(本临床定向)

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男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有瘀血癍。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖 (+),尿酮(-),尿镜检(-)。

如果患者烦躁不安,不宜选用

  • A、东莨菪碱
  • B、地西泮
  • C、水合氯醛
  • D、扑尔敏(氯苯那敏)
  • E、异丙嗪
正确答案:C

诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是

  • A、血气分析
  • B、肾功能
  • C、血氨
  • D、肝功能
  • E、腹部CT
正确答案:C

最可能的诊断是

  • A、肝硬化,并发肝性脑病
  • B、高渗性非酮症糖尿病昏迷
  • C、糖尿病酮症酸中毒
  • D、脑血管病
  • E、尿毒症
正确答案:A
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