男性,41岁，因咳嗽咯脓痰反复发作、间断咯血20余年,加重3天就诊。该患者有10年吸烟史,平均10支/天,已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿音。胸片示双下肺纹理紊乱,以左下为著。最可能的诊断为

• A、慢性阻塞性肺病急性加重期
• B、支气管扩张合并感染
• C、支气管内膜结核
• D、肺癌合并阻塞性肺炎
• E、慢性肺脓肿