患者,女,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼,链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1个月来感乏力,2天前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密度影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cmx4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。
本例最可能诊断是
- A、肺癌
- B、肺结核恶化
- C、肺结核外源性再感染
- D、肺结核复发
- E、肺结核合并细菌性感染
正确答案:D
如果该患者既往治疗极不规则,而肺结核复发,则治疗方案必须做到
- A、全部应用未曾用过的新药
- B、保留异烟肼,再联合至少两种预计敏感药物
- C、原方案再加利福平或利福喷汀
- D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合
- E、原方案加利福平、环丙沙星
正确答案:B
如果痰菌阴性,此时还应考虑下列哪种疾病
- A、支气管结核
- B、肺癌
- C、支气管腺瘤
- D、肺曲菌球
- E、原发性支气管淀粉样变性
正确答案:B
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