叶某,男,19岁, 8月8日收入院。
主诉:“发热10小时,伴神志异常1小时”。
病史:因患者8月7日午后在烈日下游泳,傍晚自诉头痛乏力,全身酸痛,恶心呕吐,随即发热。上半夜汗出甚多,午夜后已不出汗,但胸腹灼热,气促,口干不多饮,烦躁不安,渐而嗜睡,溲少色黄;舌质绛而红,苔黄干,脉细数。入院1小时前偶发谵语。
体查:体温40℃,脉搏112次/分,呼吸24次/分,血压16/10kPa,嗜睡,呼之能醒,面红气粗,颈项强直,四肢厥冷,心率112次/分、律齐、无杂音,双肺无音,腹平软无压痛,肝脾不大,舌红绛,苔
根据辨证,治则应为:
- A、A、开窍凉血
- B、B、清气泄热
- C、C、清气凉营,清心开窍
- D、D、清心开窍,息风止痉
- E、E、清营凉血
正确答案:C
根据病人的病情、证候,当辨证为:
- A、A、暑热肝风
- B、B、暑入心营,气分邪热未尽
- C、C、暑湿内陷心营,引动肝风
- D、D、暑热耗气伤津
- E、E、暑入营血
正确答案:B
根据病人情况,应诊断为:
- A、A、春温
- B、B、暑温
- C、C、伏暑
- D、D、秋燥
- E、E、暑湿
正确答案:B
根据治则,选择最佳的方药为:
- A、A、白虎汤和安宫牛黄丸
- B、B、加减玉女煎
- C、C、化斑汤
- D、D、清营汤加生石膏合安宫牛黄丸
- E、E、白虎汤
正确答案:D
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