男，26岁，右下腹持续性疼痛3天，并渐遍及全腹，伴发热2天，查体：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，肠鸣音弱，血白细胞和中性粒细胞均增高
其诊断首先应考虑为
- A、急性肠系膜淋巴结炎
- B、阑尾炎穿孔并发腹膜炎
- C、急性化脓性胆管炎
- D、急性胰腺炎
- E、溃疡病急性穿孔
正确答案:B
该患者首选治疗方式为
- A、剖腹探查阑尾切除
- B、胃肠减压
- C、胃大部分切除
- D、腹腔灌洗
- E、抗生素抗感染治疗
正确答案:A
鉴别该患者是原发性腹膜炎还是继发性腹膜炎的要点是
- A、有无腹膜刺激征状
- B、腹腔内有无原发病
- C、腹胀程度
- D、发热
- E、腹痛性质
正确答案:B
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