男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L,WBC3.2乘以十的九次方/L,血糖7.0mmol/L,尿糖 (+),尿酮(-),尿镜检(-)。
最可能的诊断是
- A、肝硬化,并发肝性脑病
- B、高渗性非酮症糖尿病昏迷
- C、糖尿病酮症酸中毒
- D、脑血管病
- E、尿毒症
正确答案:A
诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是
- A、血气分析
- B、肾功能
- C、血氨
- D、肝功能
- E、腹部CT
正确答案:C
如果患者烦躁不安,不宜选用
- A、东莨菪碱
- B、地西泮
- C、水合氯醛
- D、扑尔敏(氯苯那敏)
- E、异丙嗪
正确答案:C
对此患者的治疗,下列各项中不正确的是
- A、禁食蛋白质
- B、口服乳果糖
- C、静滴精氨酸
- D、肥皂水灌肠
- E、补充支链氨基酸
正确答案:D
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