男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊查体：BP100/60mmHg，心率95次/分，心肺检查无异常，心电图Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是

• A、心脏破裂
• B、室壁瘤
• C、急性心包炎
• D、再发急性心肌梗死
• E、心绞痛