患儿系第1胎,第1产,胎龄41周,其母于入院当天无明显诱因出现分娩先兆,急来我院妇产科就诊,因胎位LOP、胎儿宫内窘迫、脐绕颈,即行剖宫产娩出,生后哭声低弱,全身苍白,1分钟Apgar评分5分。羊水清亮无污染,胎盘正常,出生体重3000克,身长50厘米。问题:(1)患儿最可能的诊断是什么?(2)主要的护理诊断有哪些?(3)应采取哪些护理措施?
正确答案:1.新生儿窒息。2.自主呼吸障碍:与窒息导致低氧血症有关;潜在并发症:颅高压、呼吸衰竭。3.复苏:严格按照A-B-C-D步骤进行,复苏过程中严密心电监护,评估贯穿于整个复苏过程;保温:维持肛温36.5-37.5℃;家庭支持:告知家长患儿目前的情况和预后。
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