男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.Ocm.化验：肝功ALT450U／L，AST510U／L、T-Bil86.5μmol／L，ALB42g／L，GLB35g／L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。
1.诊断应考虑
- A、A.急性甲型肝炎
- B、B.慢性乙型肝炎
- C、C.丙型肝炎
- D、D.慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎
- E、E.肝硬化
正确答案:D
2.了解病原首先应做下列检查
- A、A.B超检查了解肝脏情况
- B、B.anti-HCV，HCV-RNA
- C、C.胸片检查
- D、D.HBV标志物
- E、E.胃镜检查
正确答案:B
3.对病情做全面评估下列哪项检查不必要
- A、A.B超检查了解肝脏情况
- B、B.肝纤维化指标
- C、C.胃镜检查
- D、D.胸部CT扫描
- E、E.肝脏穿刺检查
正确答案:D
4.对该患者当前的治疗原则应
- A、A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
- B、B.以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生
- C、C.应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
- D、D.加强营养支持，适当药物治疗
- E、E.应用激素退黄
正确答案:B
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