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诊断学(本科临床定向专业)

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患者,男性,68岁,因腹痛伴呕吐一天,伴肛门停止排气排便,急诊入院。考虑诊断肠梗阻。1.试述患者查体可出现的腹部体征。2.试述肠梗阻的分类及不同类型肠梗阻的腹部典型体征?

正确答案:1.可见腹部膨隆(1分),腹式呼吸减弱(1分)甚至消失(1分),可见肠型(1分)及蠕动波(1分)腹壁紧张(1分),有压痛(1分);出现腹腔渗液时(1分),可叩出移动性浊音(1分)。 2.绞窄性肠梗阻(或血运性肠梗阻)(2分):可有反跳痛(1分); 3.机械性肠梗阻(2分):听诊肠鸣音明显亢进1分),呈金属音调(1分)。 4.麻痹性肠梗阻(或动力性肠梗阻)(2分):无肠型可见(1分),肠鸣音减弱或消失(1分)。
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