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外科手术学基础(本科教改)

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患者,女性,35岁,转移性右下腹痛伴发热8小时入院,查体:T:38.6℃,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张,WBC16x109/L。做好术前必要检查及谈话。拟在连硬外麻下行阑尾切除术。 (1)最可能的诊断是什么?(4分) (2)诊断依据有哪些?(5分) (3)常做的影像学检查是什么?(2分) (4)如果手术,一般选择什么切口?(3分) (5)该切口位置怎么定?(3分) (6)该切口切开皮肤、皮下组织后,下一腹壁层是什么?(3分)

正确答案:(1)急性阑尾炎 (2)35岁女性患者;转移性右下腹痛伴发热8小时;:T:38.6℃;右下腹压痛,反跳痛,肌紧张;WBC12x109/L (3)腹部B超 (4)麦氏切口 (5)脐与右髂前上棘的中点外1/3处斜行切口 (6)腹外斜肌腱膜
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