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五官科学(专临床)

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患者,男,45岁,左眼视物模糊一天。一天前左眼突感模糊,自觉眼前闪光,无明显眼痛。该患者为高度近视。检查:左眼视力 手动/眼前50cm,结膜无充血,角膜透明,晶状体透明,前玻璃体轻度混浊,眼底:视盘边界清,视网膜豹纹状,上方视网膜青灰色隆起,可见马蹄形裂孔,余窥不清眼压5mmHg。1.该病人诊断可能是什么?2.诊断依据。3.该病人还需作哪些检查?4.需与什么疾病相鉴别?5.治疗原则是什么?

正确答案:1.考虑为孔源性视网膜脱离(左眼)。(4分)2.该患者有高度近视,并突感视物模糊,自觉眼前闪光,无疼痛,眼压降低、视网膜青灰色隆起并眼底视网膜裂孔存在。(3分)3.还需作全身检查及眼B超检查。(3分)4.需与视网膜中央动脉阻塞、渗出性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离等鉴别。(2分)5.治疗原则是尽早手术,封闭裂孔,促使脱离的视网膜复位。(3分)
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