论述临床实验室对3种常用的患者标本质控的方法。
正确答案:(1)双份测定法:在一个分析批中,选择至少10例的患者标本进行双份平行检测,计算每个患者标本两次检测的差值,并以此10个以上的差值计算该分析批双份测定患者标本差值的标准差(SD),若检测系统稳定,那么各个分析批批内患者标本复测的SD值应该是无明 显差异的;(2)留样再测:是通过患者标本在标本稳定期内重复检测,验证系统稳定性的质控 方法。以首次检测为靶值,计算其后的一次或多次检测的偏差,在标本的稳定期内,留样标本的偏差均应该低于其设定的界限;(3 )浮动均值法:其原理在于不同的患者人群的红细胞 的体积(MCV)、所含的血红蛋白(MCH),以及单位体积红细胞中的血红蛋白浓度(MCHC) 相对稳定,其检测结果受到检测精密度的影响大于临床病理改变的影响。因此在纳入足够 多的患者数据进行统计的前提下,这些稳定项目的均值在人群中不会有太大的改变。而如果连续出现患者均值数据的增高或者降低就提示系统可能存在检测误差。
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