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护理综合考研

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如何预防压疮?

正确答案:压疮是指身体局部组织持续受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,使局部组织失去正常机能而致变性、溃烂和坏死。压疮是临床常见并发症之一,也是医护工作中的一大难题。压疮的预防措施如下。 (1)避免局部组织长期受压: ①经常为卧床患者翻身,一般为2小时翻身一次,必要时每30分钟翻身一次。 ②减轻骨隆突处的压力,支持身体空隙处,可用气垫、海绵垫、水褥等。 ③对于使用夹板、石膏、牵引固定的患者,应加强观察局部皮肤的变化。 (2)避免摩擦力和剪切力: ①平卧位如需抬高床头,一般不应高于30°。②半卧位时,为防止身体下滑移动,可在足底部放一坚实的木垫,并屈髋30°,腘窝下衬垫软枕。③长期坐椅时,应适当约束,防止患者身体下滑。④协助患者翻身、更换床单及衣服时,一定要抬起患者的身体,避免拖、拉、拽等动作。⑤使用便盆时,便盆应无破损,协助患者抬高臀部,不可硬塞、硬拉,防止擦伤皮肤。 (3)保护患者的皮肤:①根据需要每日用温水清洁皮肤,对瘫痪的肢体部位禁忌用刺激性强的清洁剂,同时不可用力擦拭,防止损伤皮肤。②对皮肤易出汗的部位如腋窝、腘窝、腹股沟等,可使用爽身粉。③对大、小便失禁者,应及时擦、洗,及时更换,局部皮肤可涂凡士林软膏,以保护、润滑皮肤,但严禁在破溃的皮肤上涂抹。④不可让患者直接卧于橡胶单或塑料布上,小儿要经常换尿布。⑤床铺应保持清洁、干燥、平整、无碎屑。⑥使用石膏、夹板、牵引的患者,衬垫应松软适度,尤其注意骨骼突起部位的衬垫。 (4)按摩背部及受压局部,促进局部血液循环。 (5)改善全身营养状况。保证充足的营养,给予高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的饮食。
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