男性，35岁。肝移植术后第l天，神志清醒，仍以呼吸机辅助呼吸。体检示：脉搏120次／分钟，血压从155／90mmHg下降至105／65mmHg，腹腔引流出鲜红色血性液体超过150ml／h，持续3小时。
(1)应首先考虑：( )。
- A、心功能衰竭
- B、腹腔内出血
- C、术中吸引不充分
- D、呼吸功能衰竭
- E、体位不当
正确答案:B
(2)首先采取的护理措施为：( )。
- A、监测体温变化
- B、做好基础护理
- C、监测肝功能
- D、监测呼吸功能
- E、遵医嘱应用止血药
正确答案:E
(3)病人最主要的护理诊断/问题( )。
- A、有体温异常的危险
- B、有体液不足的危险
- C、有体液过多的危险
- D、有腹腔脓肿的危险
- E、活动无耐力
正确答案:B
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