邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒、发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。1d后相继出现畏寒.发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃，脉搏110／min，血压120／80mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 2.0×109／L，中性粒细胞0．85。血清总胆红素152umol／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。
(1)入院当晚，患者因腹痛剧烈难以入睡，护士执行用药医嘱时，忌用的药物是（）。
- A、阿托品
- B、吗啡
- C、654-2
- D、33％硫酸镁
- E、哌替啶
正确答案:B
(2)导致该患者腹痛的原因是（）。
- A、结石直接损伤胆总管
- B、胆囊剧烈收缩
- C、结石损伤十二指肠
- D、结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎
- E、结石梗阻引起急性胰腺炎
正确答案:D
(3)护士对该患者应重点观察的项目是（）。
- A、尿量、尿色
- B、腹部症状、体征
- C、血压、精神
- D、恶心、呕吐
- E、体温变化
正确答案:C
(4)患者术后1周，每天从T管引流出胆汁量约800ml，此现象应考虑（）。
- A、胆汁分泌量正常
- B、胆总管通畅
- C、胆总管上端梗阻
- D、胆总管下端梗阻
- E、肝功能差
正确答案:D
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