【2010N116A】女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。查体：体温40．5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。对该患者最可能的诊断是

• A、重症胆管炎、肝内外胆管结石
• B、化脓性胆囊炎
• C、肝脓肿
• D、重症胰腺炎