40岁男性病人,主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部突然出现短暂性疼痛,以胸椎中下段脊突区为主,并向两侧放射,咳嗽时疼痛症状加重。4天前出现便秘,排尿困难,双下肢麻木无力,几乎不能行走。体检:中胸棘突明显叩痛,T6以下痛觉减退,双下肢肌力正常,腱反射存在,双下肢肌力2级,腱反射亢进,腹壁反射消失,双Baninski征(+)。请回答以下问题:
(1)根据病史和检查结果,病人最可能的诊断是什么?
- A、脑干病变
- B、脊髓病变
- C、小脑病变
- D、间脑病变
- E、端脑病变
正确答案:B
(2)此病人受损的重要神经结构是什么?
- A、薄束
- B、脊髓小脑束
- C、皮质脊髓束和脊髓丘脑束
- D、红核脊髓束
- E、楔束
正确答案:C
(3)其病变部位最可能在哪里?
- A、颈部脊髓
- B、胸部脊髓
- C、腰部脊髓
- D、马尾
- E、骶部脊髓
正确答案:B
(4)为了明确诊断,应首选的辅助检查是什么?
- A、脊髓CT
- B、脊髓MRI
- C、腰椎穿刺
- D、脊髓造影
- E、脊髓X线
正确答案:B
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