患者,女,30岁。甲充行甲状腺次全切除术,返回病房2小时后感气憋,心慌。 急查见思者面色发错,呼吸鱼促,30次/分。血压136/90mmHg,脉率120次/分,伤口都饱满,张力高。 (1)该患者最可能发生的并发症? (2)应立即采用的措施是? (3)进一步的治疗是?
正确答案:(1)创面出血压迫气管。此病人有伤口部饱满、张力高,故切口内出血压迫气管最有可能。
(2)立即拆除缝线。应立即采取的措施是行床旁抢救,及时剪开缝线,敞开切口.迅速清除血肿,以改善呼吸。如呼吸仍无改善,应立即行气管插管。
(3)急送手术室探查止血。 待情况好转后,再送手术室探查、止血和其他处理。
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