女性，52岁。上腹部不适3年，加重半年，伴黑便一周入院。明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日，病人一直卧床，病人自述“没有力气下床”，肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。
(1)目前病人最主要的护理诊断/问题是（ ）。
- A、潜在并发症：腹腔感染
- B、营养失调，低于机体需要：与术后禁食有关
- C、活动无耐力：与手术创伤有关
- D、腹胀：与肠蠕动尚未恢复有关
- E、体液不足：与禁食、引流有关
正确答案:D
(2)针对该病人目前状况，下列措施正确的是（ ）。
- A、鼓励床旁活动
- B、平卧位，吸氧、雾化吸入
- C、镇静、解痉
- D、夹闭胃管，促进肠蠕动
- E、鼓励进食
正确答案:A
(3)鼓励病人术后早期活动有许多好处，除外的一项是（ ）。
- A、能增加肺活量，减少肺部并发症
- B、改善全身血循环，促进伤口愈合
- C、防止尽力衰竭
- D、防止静脉血栓形成
- E、有利于肠功能的恢复
正确答案:C
(4)关于此病人术后引流管的观察护理，错误的一项是（ ）。
- A、仔细观察引流的的量和颜色变化
- B、保持引流通畅，防止阻塞
- C、换药时应注意引流管体外部位的固定
- D、有多根引流管时，应区分各引流管的引流部位
- E、胃肠减压管，只要待引流液减少即右拔除
正确答案:E
(5)若病人出现发热、呼吸和心率增快，胸部听诊有局限性温性罗音，考虑该病人可能存在（ ）。
- A、膈下感染
- B、肺部感染
- C、胸膜炎
- D、外科手术热
- E、腹膜炎
正确答案:B
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