49岁男患者,主诉:下颌固定义齿崩瓷一个月。现病史:半年前拔除左下一后牙残根进行烤瓷固定桥修复,一个月前烤瓷部分脱落,无咬硬物史。检查:36缺失。35-37烤瓷固定桥修复体,37烤瓷全冠固位体松动,合面崩瓷,拆除固定桥修复体后发现,基牙牙髓活力正常,无继发龋坏,37预备体高度2mm、合面间隙1mm。X线片未见异常。对合无下垂。病例分析 1、诊断;2、分析及治疗计划:(1)37固位体松动、崩瓷的原因。(2)重新修复时需如何改进?
正确答案:诊断:下颌牙列缺损。分析及治疗计划:1.37预备体轴壁过短,全冠固位力过小而松动。烤瓷冠颌面间隙小,瓷层过薄,容易崩瓷。2.重新修复时,37可设计金属全冠,减小预备体轴面聚合度或增加轴沟以增强固位力。
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