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护理学(中级)[代码:368]

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患儿男,5岁。全身高度凹陷性水肿2周,水肿随体位变化,以颜面、下肢及阴囊最为明显,近2天来2小时尿量在100ml左右,水肿加重,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位;体检:两肺中下野呼吸音减弱,叩诊呈浊音,语颤消失,腹水征(+)。尿蛋白(++++)。

目前首先要考虑的护理问题是

  • A、焦虑
  • B、营养失调
  • C、活动无耐力
  • D、体液过多
  • E、有皮肤完整性受损的危险
正确答案:D

该患儿现在最严重的情况是

  • A、肾病综合征并发肺炎
  • B、肾病综合征并发胸水、腹水
  • C、肾病综合征并发心力衰竭
  • D、肾病综合征并发腹膜炎
  • E、单纯性肾病综合征
正确答案:B

在饮食护理中,蛋白量摄入应控制在

  • A、lg/kg
  • B、2g/kg
  • C、3g/kg
  • D、4g/kg
  • E、5g/kg
正确答案:B

错误的护理措施是

  • A、记录排便次数、量及性状
  • B、记录24小时出入液量
  • C、记录第一次排尿时间
  • D、补液速度为每小时o~8ml/kg
  • E、观察尿量及脱水是否纠正
正确答案:D
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