21岁农民，因高烧伴呕吐1天于9月入院。查：神清，面色潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软，周围血WBC12.0*109/L，N 0.75 ，有异型淋巴细胞，尿蛋白++，发病前2周曾到某地参加水利建设。最可能的诊断是

• A、钩体病
• B、流行性脑脊髓膜炎
• C、伤寒
• D、败血症
• E、肾综合征出血热