蔡某,女,49岁。2018年6月初诊。2天前,因外出冒犯风寒,回家后即发呕吐,呕吐食物残渣,未予治疗,近日加重。遂来诊。刻下症见:呕吐,伴恶寒发热,头身疼痛,无腹泻、黑便,无胸痛、心悸、胸闷、呼吸困难,无明确不洁饮食史,无外伤史,血压:130/80mmHg,舌苔白,脉濡缓。请写出该病的中医诊断病名、证型、治则、取穴(含主穴配穴)、方义、操作、医嘱。(所属章节:头面躯体痛证 ,难度:4)
正确答案:中医诊断:病名:呕吐
证型:外邪犯胃证(寒邪犯胃证)
治则:解表散寒,和胃止呕。
取穴:中脘、胃俞、内关、足三里、合谷(大椎)、外关。
方义:中脘、胃俞合用为俞募配穴法以和胃止呕;内关功擅理气降逆,为止呕要穴;足三里为胃之下合穴,可通调腑气、降逆止呕;合谷(大椎)、外关可解表
散寒以除外邪。诸穴合用,共奏解表散寒、和胃止呕之功。
操作:针灸并用,常规针刺。每日1次。
医嘱:应注意饮食调理,忌暴饮暴食,少食肥甘厚味及生冷、辛辣食物,以免损
伤胃气。
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